Funderar du på att flytta till Italien och undrar hur sjukvården fungerar? Som EU-medborgare har du i regel tillgång till det offentliga systemet SSN, men hur du registrerar dig beror på om du arbetar i landet eller inte. Här går vi igenom hur registreringen går till, vad ett läkarbesök kostar och vilka praktiska fallgropar som är bra att känna till i förväg.
Har du rätt till offentlig sjukvård i Italien?
Ja, i regel har du det så snart du är bosatt i Italien i mer än tre månader.
Det offentliga hälsosystemet SSN (Servizio Sanitario Nazionale) är öppet för EU-medborgare som är registrerade som bosatta i landet. Hur du skriver in dig, och om det kostar något, beror på din situation.
Vid kortare vistelser räcker ditt europeiska sjukförsäkringskort (EHIC) för akut och nödvändig vård, precis som i övriga EU.
Tre vägar in i sjukförsäkringen
Det avgörs av hur du försörjer dig i Italien, och det här är den uppdelning som oftast skapar förvirring för den som just har flyttat.
Arbetar du i Italien, som anställd eller som egenföretagare, skrivs du in i SSN på samma villkor som italienska medborgare och betalar ingen årsavgift för det. I många fall kan även dina barn och en partner som inte arbetar skrivas in på din registrering.
Flyttar du som pensionär med pension från ett annat EU-land gäller i stället intyg S1. Det ger dig rätt till vård i Italien, och räkningen för vården går till ditt tidigare hemland i stället för till det italienska systemet. Du betalar alltså ingen årsavgift för inskrivningen, men patientavgifter för till exempel specialistbesök tillkommer på samma sätt som för alla andra.
Varken arbetar eller har S1? Då gör du en frivillig inskrivning mot en årsavgift som beräknas utifrån din inkomst. Den gäller per kalenderår och måste förnyas. Utan förnyelse behöver du i stället teckna en privat sjukförsäkring.
Ta reda på vilket av de tre spåren som gäller för dig innan du flyttar, eftersom det avgör både vad vården kostar dig och vilka papper du behöver ha med.
Så registrerar du dig i SSN
Registreringen sker i flera steg, och ordningen spelar roll:
Skaffa ett codice fiscale, det italienska skattenumret, hos skattemyndigheten Agenzia delle Entrate.
Registrera din adress hos kommunens folkbokföringskontor, anagrafe.
Gå till din lokala vårdmyndighet, en ASL (Azienda Sanitaria Locale), och skriv in dig i SSN.
Välj husläkare, medico di base, eller barnläkare, pediatra, för barn.
När du är inskriven får du ett sjukvårdskort som kallas tessera sanitaria. Det är avgiftsfritt och personligt, innehåller ditt skattenummer och används vid läkarbesök, på apotek och när du bokar vård.
Vad kostar ett läkarbesök i Italien?
Besök hos husläkaren är oftast kostnadsfria eller har en mycket låg avgift.
Det är framför allt vid specialistvård och undersökningar som en patientavgift tillkommer, en så kallad ticket. Hur mycket du betalar beror på vilken region du bor i och på din egen situation. Mediciner är delvis subventionerade, men din egen kostnad varierar mellan olika preparat. Tandvård ligger till stor del utanför det offentliga systemet, så den utgiften är bra att räkna med separat.
Hur bokar du specialist, och hur lång är väntan?
Du börjar nästan alltid hos din husläkare, som skriver en remiss. Med remissen bokar du sedan tid via det centrala bokningssystemet CUP (Centro Unico di Prenotazione), antingen via telefon, online eller på plats.
Väntetiderna inom det offentliga kan vara flera veckor för ett specialistbesök. Många upplever därför systemet som långsamt. Vill du gå snabbare finns två vägar. Den ena är intramoenia, där du träffar en läkare från det offentliga men betalar privat, och den andra är helt privat vård.
Vid akuta situationer behöver du däremot aldrig oroa dig för pappersarbete. Akutmottagningen, Pronto Soccorso, tar emot alla.
Behöver du privat sjukförsäkring?
Nej, inte för att få vård.
Det offentliga systemet räcker för de flesta, men många väljer ändå en privat försäkring vid sidan av.Den används främst för att slippa väntetider, komma snabbare till specialist, täcka tandvård och ibland för att lättare hitta engelsktalande läkare.
För de flesta handlar det alltså mer om bekvämlighet och tempo än om att vården annars skulle saknas.
Checklista inför flytten
Några saker är bra att ha ordnat redan innan du flyttar:
Skaffa ditt codice fiscale så tidigt du kan. Registrera din adress hos kommunen.
Ta reda på vilket spår som gäller dig, alltså avgiftsfritt via arbete eller familj, intyg S1 som pensionär eller frivillig inskrivning.
Skriv in dig i SSN hos din ASL och välj husläkare.
Välj en barnläkare för barnen om du flyttar med familj.
Gör inskrivningen tidigt, eftersom mycket annat i vardagen blir enklare när den är på plats.
Regler kan ändras, så kontrollera alltid vad som gäller just nu hos din region eller hos Agenzia delle Entrate innan du planerar flytten.
Vanliga frågor
Kan jag få vård innan jag är inskriven i SSN?
Ja, akut vård får du alltid. Med EHIC är du dessutom täckt för nödvändig vård under den första tiden. För husläkare och löpande vård behöver du däremot vara inskriven.
Talar läkarna engelska?
Ofta i större städer och på privata kliniker. Inom det offentliga och på mindre orter är italienska vanligare, så det underlättar att kunna några grundläggande vårdord eller att ta med någon som kan tolka.
Får barnen en egen läkare?
Ja, barn skrivs in hos en barnläkare i stället för hos husläkare. Barn till inskrivna föräldrar har rätt till vård från födseln.
Vad är skillnaden mellan ticket och privat avgift?
Ticket är patientavgiften inom det offentliga systemet, till exempel vid ett specialistbesök. Privat avgift betalar du för vård utanför systemet eller för intramoenia, där kostnaden är högre men väntetiden ofta kortare.
Måste jag förnya min inskrivning?
Den frivilliga inskrivningen gäller ett kalenderår och behöver förnyas varje år. Den obligatoriska gäller så länge du uppfyller villkoren.
